ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ ПО РЕСПУБЛИКЕ ХАКАСИЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
«07» марта 2013 г. г. Абакан
Об обеспечении отдыха и
оздоровления детей в 2013 году
Я, главный государственный санитарный врач по Республике Хакасия Козлов А.В., проанализировав итоги летней оздоровительной кампании 2012 года, отмечаю, что в ходе ее проведения имели место нарушения требований санитарного законодательства.
В начале оздоровительного сезона зарегистрирован случай открытия оздоровительного учреждения «Серебряный ключ» без разрешения органов санитарно-эпидемиологического надзора.
В ряде летних оздоровительных учреждениях установлены нарушения в работе медицинского персонала: дети принимались в оздоровительные учреждения без справок о состоянии здоровья, не проводились своевременно и в полном объеме измерения показателей для оценки эффективности оздоровления детей в пришкольных лагерях, медицинский персонал допущен к работе без медицинского осмотра.
При организации питания детей и подростков обнаружены нарушения правил мытья посуды, технологий приготовления пищи, сроков хранения суточных проб, использовались запрещенные продукты и продукты с истекшим сроком годности, личной гигиены работников пищеблока. По результатам лабораторных исследований установлено, что 5,7% проб готовых блюд по микробиологическим показателям в ЛОУ не соответствовали гигиеническим нормативам при среднероссийском показателе 2,5 %.
Случаев нападений клещей на детей на территории летних оздоровительных учреждений и заболеваний клещевым вирусным энцефалитом и другими инфекциями, передающимися при укусе клещей, не зарегистрировано.
За период летней оздоровительной кампании 2012 года к местам отдыха и обратно за пределы республики со станции Абакан Красноярской железной дороги выехало 6 организованных групп, с общим количеством детей - 122 (в 2011г - 8 групп с общим количеством детей -173). Для сопровождения групп задействовано 22 человека, в т.ч. 6 медицинских работников. Нарушений при посадке и в пути следования до мест отдыха и обратно не зарегистрировано.
В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения при организации летнего отдыха и занятости детей и подростков в оздоровительный сезон 2013 года, во исполнение федеральных законов от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения», от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей»
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Рекомендовать главам муниципальных образований городов и районов Республики Хакасия:
1.1. Информировать Управление Роспотребнадзора по Республике Хакасия о сроках открытия летних оздоровительных учреждений всех видов, не менее чем за 2 месяца до начала оздоровительного сезона;
1.2. Потребовать от администраций предприятий и учреждений, на балансе которых находятся летние оздоровительные учреждения, провести своевременную подготовку к оздоровительному сезону, оказав им содействие в проведении мероприятий по укреплению материально-технической базы, организации полноценного питания, обеспечении доброкачественной питьевой водой;
1.3. Предусмотреть выделение необходимых средств на проведение противоклещевых, противокомаринных обработок и мероприятий по борьбе с грызунами в районах размещения детских оздоровительных учреждений в целях профилактики природно-очаговых трансмиссивных заболеваний;
1.4. Обеспечить контроль за открытием летних оздоровительных учреждений всех видов и завозом в них детей только при наличии документов, подтверждающих их соответствие санитарным правилам, и согласованных с Управлением Роспотребнадзора по Республике Хакасия в установленном законодательством порядке;
2. Администрациям организаций, на балансе которых находятся летние оздоровительные учреждения, а также руководителям этих учреждений, индивидуальным предпринимателям, занятым в организации детского отдыха и оздоровления:
2.1. Подать заявки в Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Хакасия» и его филиалы в установленном порядке для проведения санитарно – эпидемиологической экспертизы не позднее, чем за 2 месяца до начала работы ЛОУ всех видов, с последующей передачей результатов санитарно – эпидемиологической экспертизы в Управление Роспотребнадзора по Республике Хакасия для согласования;
2.2. Не допускать открытия оздоровительных учреждений всех типов и заезда детей в них без документов об их соответствии требованиям санитарного законодательства, выданных в установленном законодательством порядке;
2.3.Представить в Управление Роспотребнадзора по Республике Хакасия информацию о выполнении предписаний, выданных по окончанию оздоровительного сезона 2012 года, об устранении нарушений с указанием мероприятий и объемов финансовых вложений, до 30.04.2013;
2.4. Провести своевременную и качественную подготовку летних оздоровительных учреждений к приему детей, обеспечив соблюдение санитарных норм и правил, обратив особое внимание на организацию питания, водоснабжения и канализования.
2.5. Обеспечить своевременное проведение расчистки, благоустройства, энтомологического, эпизоотологического обследований территорий летних оздоровительных учреждений, расположенных за пределами населенных пунктов или расположенных в черте населенных пунктов, эндемичных по природно-очаговым трансмиссивным заболеваниям (не позднее, чем за 1 мес. до начала оздоровительного сезона), противоклещевой обработки, включая прилегающую территорию на расстоянии не менее 50 метров, территорию туристических и спортивных маршрутов (не позднее, чем за 2 недели до заезда детей), с контролем качества ее эффективности, дератизационных мероприятий на договорной основе согласно требованиям санитарных правил. Дезинсекционные обработки против комаров проводить по результатам энтомологического обследования.
2.6. Принять меры по подбору квалифицированного персонала пищеблоков, медицинских работников, имеющих опыт работы в летних оздоровительных учреждениях и прошедших подготовку на семинарах и циклах гигиенического обучения.
2.7. Обеспечить допуск к работе после проведения медицинского осмотра сотрудников, направляемых на работу в летние оздоровительные учреждения;
2.7.1. Дополнительно организовать обследование работников пищеблоков загородных стационарных учреждений отдыха и оздоровления, палаточных лагерей, оборудованных стационарными пищеблоками, детских санаториев, санаторно – оздоровительных лагерей, а также других работников, привлекаемых к раздаче готовых блюд, на носительство возбудителей острых кишечных инфекций вирусной этиологии (ротавирусы, норовирусы, астровирусы);
2.7.2. Обеспечить проведение вакцинации по эпидемическим показаниям: против дизентерии Зонне – работников пищеблоков летних оздоровительных учреждений всех видов до начала оздоровительного сезона; против клещевого вирусного энцефалита (не менее двух прививок) – работников, выезжающих в летние загородные, палаточные лагеря и лагеря труда и отдыха, расположенные на эндемичных территориях, согласно постановлению главного государственного санитарного врача по Республике Хакасия от 23.03.2011 №4 «О проведении профилактических прививок по эпидемическим показаниям
населению Республики Хакасия», требованиям санитарных правил СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита»;
2.8. Обеспечить введение в рацион питания детей продуктов, обогащенных витаминами, микро- и макронутриентами, при отсутствии необходимых продуктов питания производить их равноценную замену;
2.9. Обеспечить контроль за выполнением натуральных норм питания в летних загородных оздоровительных учреждения с предоставлением накопительных ведомостей в Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Хакасия» по окончанию каждой оздоровительной смены;
2.10. Организовать отбор суточных проб от каждой партии приготовленных блюд и их хранение не менее 72 часов с момента окончания срока реализации при температуре +2 +6о С;
2.11. Укомплектовать медицинские пункты оздоровительных учреждений медицинским оборудованием, необходимым для проведения медицинских осмотров всех детей, с целью оценки эффективности их оздоровления в соответствии с МР 2.4.4.01-09 «Оценка эффективности оздоровления детей и подростков в ЛОУ», МР 2.4.4.0011-10 «Методика оценки эффективности оздоровления в загородных стационарных учреждениях и оздоровления детей»;
2.12. Обеспечить своевременное и в полном объеме проведение экстренной серопрофилактики от заболевания клещевым энцефалитом детям, пострадавшим от укусов клещей;
2.13. Немедленно информировать руководителей государственных медицинских организаций Республики Хакасия административной территории, на которой расположено оздоровительное учреждение, министерство здравоохранения Республики Хакасия, Управление Роспотребнадзора по Республике Хакасия и его территориальные отделы о возникновении случаев пищевых отравлений, инфекционных и неинфекционных заболеваний (подозрений на заболевание), травмах среди детей и персонала, об аварийных ситуациях, создающих угрозу санитарно - эпидемиологическому благополучию в оздоровительных учреждениях;
2.14. Обеспечить соблюдение требований, установленных законодательством Российской Федерации о защите прав потребителей, при осуществлении деятельности.
3. Учреждениям, осуществляющим организацию отдыха детей за пределами территории Республики Хакасия, в т.ч. туристическим фирмам, обеспечить:
3.1. Представление информации за 3 суток до отправки организованных детских коллективов, об их численности и подтверждение обязательного медицинского сопровождения в Управление Роспотребнадзора по Республике Хакасия и в Абаканское территориальное отделение Красноярского территориального отдела Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту;
3.2. Обязательное медицинское сопровождение организованных групп детей, при нахождении в пути свыше 1 суток - организацию полноценного горячего питания групп детей;
4. Министерству здравоохранения Республики Хакасия
4.1. Обеспечить:
4.1.1. Контроль за проведением летней оздоровительной кампании, а также отдыхом детей в период каникул, организацией полноценного сбалансированного питания, физического воспитания и закаливания детей, в первую очередь в оздоровительных лагерях с дневным пребыванием детей, созданием полноценных условий для отдыха и оздоровления детей;
4.1.2. Своевременное и качественное проведение медицинских осмотров сотрудников, направляемых на работу в летние оздоровительные учреждения. Выставление отметки о допуске к работе персонала, подлежащего обследованию на носительство возбудителей острых кишечных инфекций вирусной этиологии (ротавирусы, норовирусы, астровирусы), после получения отрицательных результатов исследований;
4.1.3. Качественное проведение медицинских осмотров детей, выезжающих в летние загородные и туристические оздоровительные учреждения с выдачей медицинских документов о состоянии здоровья, отсутствии контакта с инфекционными больными, наличия профилактических прививок, результатах обследования на энтеробиоз;
4.2. Организовать проведение вакцинации по эпидпоказаниям: против дизентерии Зонне с профилактической целью до начала оздоровительной кампании работников пищеблоков оздоровительных учреждений всех типов, против клещевого вирусного энцефалита всех сотрудников;
4.3. Принять действенные меры по подбору квалифицированного медицинского персонала, имеющего опыт работы с детьми в летних оздоровительных учреждениях;
4.4. Организовать в конце каждой оздоровительной смены сбор данных с последующей передачей сводных данных по административной территории в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Хакасия» и его филиалы:
4.4.1. О результатах оценки эффективности оздоровления детей в ЛОУ всех видов в соответствии с МР 2.4.4.01-09 «Оценка эффективности оздоровления детей и подростков в ЛОУ», МР 2.4.4.0011-10 «Методика оценки эффективности оздоровления в загородных стационарных учреждениях и оздоровления детей»;
4.4.2. О числе случаев инфекционных заболеваний, травм среди детей и подростков летних оздоровительных учреждений;
4.5. Обязать медицинских работников летних оздоровительных учреждений:
4.5.1. Осуществлять ежедневный контроль за работой пищеблоков, состоянием фактического питания и выполнением натуральных норм питания с ведением соответствующих документов (накопительных ведомостей), соблюдением температурного режима в помещениях, физическим воспитанием и закаливанием детей;
4.5.2. Проводить медицинский осмотр всех детей в начале и в конце каждой оздоровительной смены с анализом оценки эффективности оздоровления в соответствии с методическими рекомендациями МР 2.4.4.01-09, МР 2.4.4.0011-10 и передачей данных в конце каждой оздоровительной смены в Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии Республики Хакасия»;
4.5.3. Проводить работу по гигиеническому воспитанию детей, привитию навыков здорового образа жизни.
5. Начальникам отделов, территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Хакасия:
5.1. Обеспечить действенный государственный санитарно - эпидемиологический надзор в отношении организаций отдыха и оздоровления детей в период их подготовки к оздоровительному сезону и в период эксплуатации в течение каждой оздоровительной смены, обратив особое внимание на работу пищеблоков, состояние источников питьевого водоснабжения, мест купания, организацию полноценного сбалансированного питания;
5.2. Организовать и обеспечить еженедельный мониторинг за санитарно - эпидемиологической обстановкой в летних оздоровительных учреждениях;
5.3. Довести текст настоящего постановления до сведения всех организаций, принимающих участие в организации летней оздоровительной кампании, и обеспечить строгий контроль за его реализацией.
6. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Хакасия:
6.1. Представлять информацию о готовности летних оздоровительных учреждений по дополнительным запросам;
6.2. Направлять в период с 29.05.2013 по 04.09.2013 информацию о ходе санитарно - эпидемиологического надзора за летними оздоровительными учреждениями еженедельно (по средам).
7. Федеральному бюджетному учреждению здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Хакасия» и его филиалам:
7.1. Не допускать взимание платы при проведении санитарно - эпидемиологических экспертиз и лабораторно-инструментальных исследований при открытии оздоровительных учреждений; при профилактическом медицинском осмотре и обследовании работников загородных и палаточных оздоровительных учреждений на носительство возбудителей острых кишечных инфекций вирусной этиологии; гигиеническом обучении персонала, направляемого для работы в летние оздоровительные учреждения всех видов, расположенные на территории Республики Хакасия;
7.2. Обеспечить деятельность Управления Роспотребнадзора по Республике Хакасия при проведении надзорных мероприятий в летних оздоровительных учреждениях, мониторинга (еженедельного и по дополнительным запросам) санитарно-эпидемиологической обстановки в данных учреждениях.
7.3. Представлять в Управление Роспотребнадзора по Республике Хакасия анализ выполнения натуральных норм питания на основании накопительных ведомостей, составленных летними оздоровительными учреждениями, по окончании каждой оздоровительной смены.
8. Контроль за выполнением данного постановления оставляю за собой.
9. Постановление вступает в силу с момента официального опубликования.
А. В. Козлов
