Заявление на проведение санитарно-эпидемиологической экспертизы

условий оздоровления детей при открытии детских оздоровительных учреждений (любого вида)



Заявитель ____________________________________________________________________

наименование юридического лица

 

в лице _______________________________________________________________________

Ф.И.О. , должность руководителя или уполномоченного лица

 

юридический адрес: __________________________________________________________________

юридический адрес по уставу

 

___________________________________ номер телефона, факса ____________________________

 

Прошу провести экспертизу детского оздоровительного учреждения (любого вида)

 

 

 

наименование учреждения, срок количество детей

фактический адрес _______________________________________________________________

                                           

__________________________________________________________________________________

 

Прилагаемые документы с указанием количества листов:

______________________

Наименование документа

Кол-во листов

 

 

 

 

 

 

______________________________________                  ___________      ____________201__ г.

       Ф.И.О. руководителя                                                                                                                подпись                                  дата

 

Документы приняты: ____ _____________________                                          ___________      201__г.__  

                                                     Ф.И.О.                                                                                                              дата

 

 

Срок  проведения  санитарно – эпидемиологической экспертизы  ____________ 201__ г.

 

 

Для согласования материалов экспертизы (экспертных заключений), Вам необходимо обратиться в  Управление Роспотребнадзора по Республике Хакасия, по адресу: г. Абакан, ул. М. Жукова, 5а-1, каб. 11, 13 тел: (3902) 34 - 36 - 35; 34 – 36 – 23.